晚期怀孕不是腹腔镜手术的禁忌证

孕期长期需要移植手拳法默许的产后平原则上为 1/130便是1/（500-635），最类似于的非妇科疾病是急性阑尾炎和肾炎，最类似于的妇科疾病为卵巢细菌感染迪扭转。

既往认为孕期是移植手拳法的绝对禁忌证，但是随着微创技拳法的其发展及普及化，外科手拳法移植手拳法的安全性越发被认可，最更早的孕期外科手拳法移植手拳法为 1991 年实言道的外科手拳法下肾切除拳法。由于孕期言道外科手拳法移植手拳法有阴道损伤、孕期进宫浸润异常、人工流产和更早产等效用，目前关于孕期移植手拳法尚长期存在争议，且关于孕期言道外科手拳法移植手拳法的安全性研究成果较少。

近来，伊朗 Wolfson 养老院的 Eran 名誉教授等进言道了一项回顾性对照研究成果，得出孕期各期言道外科手拳法移植手拳法原则上是安全可言道的，不因素孕期情节，文章近来发表在 Archives of Gynecology and Obstetrics 上。

记录 1996 年至 2013 年就诊于伊朗 Wolfson 该中心言道外科手拳法移植手拳法的产后及其人口学特征（成年人、孕产次、胎盘数目）、主诉、入院到移植手拳法的星期、化疗、发光、白细胞增颇高、移植手拳法星期及其败血症、临床报告及产科情节。

拳法前，所有病人原则上言道超声波检查指标孕期进宫上述情况下，大于 24 周者言道胎心抚育。拳法中，所有病人言道左侧度角仰卧位、全麻，根据阴道不等及所在位置可选择切开点（孕更早期于胃穿孔切开 10 mm 的 trocar，孕期中叶切开点出发点在剑突与胃穿孔之间，即距离宫底向上几厘米，共 3-4 个切开穿孔），气体创造气腹空间，受压可维持在 12 mmHg，球形大于 10 mm 的切开穿孔需要切除静脉层。拳法后，并不需要常规一再保胎制剂，肯定宫缩上述情况，必要时一再制剂保胎抑止宫缩。拳法后第一天常规一再超声波检查再次指标孕期进宫上述情况下。

研究成果长期，共 117 名产后不能接受外科手拳法移植手拳法，其中孕更早期（≤ 13 周）71 名，孕期中叶 46 名（13-26 周 35 名，26-34 周 11 名）。千分之移植手拳法孕周为 10.1 周，孕更早期千分之为 7.7 周，中叶千分之为 18.1 周，一组成员的产后成年人、孕产数目及体外受精上述情况无差别，胎盘数目无差别。

一组成员的移植手拳法指证长期存在明显差别，孕更早期多因卵巢细菌感染迪扭转言道移植手拳法化疗，中叶以肾炎及持续性可选包块有别于。孕期中叶从入院到移植手拳法的星期等长为 18.2 h，明显颇较低孕更早期（6.8 h）。一组成员的移植手拳法时长相近，孕更早期为 41 min，中叶为 44.3 min，后者的入院星期明显颇较低前者。孕更早期组成员共收集到 31 可有患者，中叶 29 可有，表征细菌感染（滤泡和黄体）和浆液性囊腺瘤是最类似于的临床其组成员织类型，无组成员间差别。

拳法后败血症（血肿、败血症、伤口感染、二次移植手拳法及腹膜炎、出血）是罕见的，且无组成员间差别，中叶组成员 3 名产后因宫缩不能接受保胎制剂化疗。随访至分娩，孕更早期组成员 5.6% 更早产，中叶组成员 9.8%，前者更早产剖宫产率为 9.3%，后者为 9.8%，前者足月顺产率为 44.4%，后者为 53.7%，前者足月剖宫产率为 22.1%，后者为 24.3%。

孕期长期产后血清呈颇高粹上述情况下，肺部移植手拳法拳法后下床星期更早，可有效地预防性更深静脉血栓，因此孕期各期原则上可实言道外科手拳法移植手拳法，但随着孕周的降低，移植手拳法对于阴道的刺激可导致更早产，同时增大的阴道降低腹壁打穿孔及制造系统设计景更深的难度，因此既往的观点建言移植手拳法星期可选择在孕期末，以免抑止医源性流产及更早产。

但该研究成果显示孕期各期原则上可实言道外科手拳法移植手拳法且不因素孕期情节，最颇高最少可达 34 周，原则上是安全可言道的，但需肯定拳法中保持左侧度角仰卧位以可维持下右心房浸润、肺部内气体受压可维持在 10-15 mmHg。

核对信源地址

撰稿人： 颇高杰米