【盘点】主动脉瓣置换术近期重要研究进展核心内容

【1】微生物假体纵隔对角术后抗血栓药剂会用与军人健康管理系统之中整部的联系关于微生物假体纵隔对角术（bAVR）后抗血栓药剂会用的建议不一定一致。这项研究成果力图描述军人健康总局（VHA）bAVR后抗血栓药剂的治疗实践，并分析抗血栓思路与bAVR后整部的关的病态。研究成果会用VHA和非VHA诊疗药房统计数据和外来参考资料对bAVR休养后入院1周内开出的都有抗血栓药剂完成定义：药剂加华法林、只能药剂、双重抗骨髓、无抗血栓药剂、只能其他药剂和只能华法林。得出结论，VHA医疗机构之中更加多地完成bAVR手术，而只能会用药剂是bAVR后最会用的抗血栓药剂思路。后果调整后的得出结论，与只能会用药剂相较，药剂联合华法林治疗不一定会改善均因出生率或血栓高血压后果，反而会增加出血血案后果。【2】轻微纵隔较宽的病人完成的经小孔纵隔对角术这项研究成果力图利用有关轻微纵隔较宽（AS）的病人放弃经小孔纵隔对角术（TAVR）当代实践和整部的统计数据。伴轻微AS的病人常被拒绝完成膀胱对角。TAVR可能是这类病人一种新兴的治疗选择。研究成果职员结构设计了一项均球病态登记力图利用在活动病态恶病态期间放弃TAVR的病人统计数据。将来自18个TAVR外围222名白血病病人的统计数据与来自5个参与外围2,522名"无白血病"病人完成了尤其。得出结论，与无白血病病人相较，白血病病人的TAVR与雷同的短期临床表现和极差的长期临床表现关的。在这个队列之中，出生率主要是由白血病引来的，而进展病态恶病态是一种强有力的出生率预测因子。重要的是，85％的病人在1年时仍能活，三分之一的病人白血病缓解/康复。【3】经小孔纵隔对角术后胸腔病变功用的临床表现关的因素胸腔病变热力指数Tei是一个医学影像心动图参数，其包括了收缩期和心律失常期星期间隔的讯息。虽然经小孔纵隔对角术后收缩和心律失常参数的临床表现价值已获得了很好研究成果，但尚未分析Tei在这种情况下的起到。研究成果不属于2007年8月至2015年12月经小孔纵隔对角术前、后放弃过经胸医学影像心动图核对的连续疼痛病态轻微纵隔较宽病人。得出结论，在有计算Tei医学影像心动图图像的824名病人之中，639名病人的pre-Tei正常（<0.45），185名病人升高（≥0.45），而602名病人的post-Tei正常，120名病人升高。校正混杂因素后，pre-Tei升高与30天和1年的均因死亡后果升高关的。同样，post-Tei与30天和1年随访期间的死亡后果升高关的。在多因素分析之中Tei可分别作为早期和晚期出生率的独立预测因子。表明胸腔病变热力指数Tei与经小孔纵隔对角术后长短期随访期间的临床整部受损有关。【4】术前肌钙蛋白水平可预测纵隔对角术病人的临床表现在放弃经小孔纵隔对角术的病人之中，关于肌钙蛋白对病人临床表现的预测结果有矛盾的结果，本研究成果力图分析经小孔纵隔对角术前和术后肌钙蛋白对临床表现的预测价值。研究成果不属于了1390名放弃经小孔纵隔对角术的病人，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有病人术前和术后的高敏肌钙蛋白水平完成了检测，主要终点血案是1年的出生率。病人根据术前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年出生率在第二组和第三组的病人之中更高。病变的损伤是1年出生率的预测因子，而这种影响在第一组的病人之中更明显。研究成果得出结论，在放弃经小孔纵隔对角术的病人之中，术前肌钙蛋白的升高和病变损伤是病人1年出生率增高的预测因子。【5】机械病态膀胱vs自扩张膀胱经小孔纵隔对角术后的2年整部据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经小孔主动脉膀胱对角平台的大型随机尤其研究成果：机械病态扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项研究成果力图分析Lotus vs CoreValve 2年后的整部。研究成果在北美、欧洲和澳大利亚的55个外围，2014年9月22日至2015年12月24日期间共有912名高危/极高危的重度疼痛病态纵隔较宽病人按照2：1被随机分配放弃Lotus膀胱（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。得出结论，2年后，Lotus和CoreValve膀胱的均因出生率、出生率或致残病态卒之中率雷同。Lotus组的致残病态卒之中、功用分级、膀胱移位和PVL结果较好，而CoreValve组的膀胱血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。