Neuromodulation：刺激背根神经节对慢性疼痛患者的小脑上行效应

背根脑（DRG）是周遭大脑（PNS）的一个组成员成部分，座落脊柱前端的各个节段。它包含每个脊脑初级感觉到风行的假单亲水性脊柱脑细胞体。这些风行脑与脊柱固有核和胶体微的次级小脑演化成突触，演化成痛楚通路的脊柱小脑上升束。DRG作为痛觉传导的重要组成员成部分，已被用于脑矫正、鞘内药物治疗和射频复元治疗脑源性痛楚。座落前端硬膜外间隙，硬膜暂停于脑远端，在解剖学上适合放置硬膜外电导线。背根功能障碍刺激（DRGS）于2011年首次在欧洲拿到批准应用于，随后于2016年2月末被FDA批准应用于。自推出以来，DRGS已被证明对许多顽固性痛楚性疾病具有与传统脊柱性刺激（SCS）相当的，在性刺激反复当中波动较小。

DRG之后的许多痛楚消除机制已被断言，还包括1）抑制作用DRG t-连接处散播的反常小脑脉冲，2）抗炎作用和DRG基因注记达的波动，3）通过交感脑突触的自主脑波动，4）对脊柱上脑轴的影响。用功能超声成像（fMRI）数据分析了啮齿动物脊柱上震荡的也许性，注记明DRG对大脑皮微和大脑皮微下构造的恒定作用。对慢性痛楚其实的脑药理学指标的冒险说明了了对应的输出功率著者辨认出，特别是关于θ的波动峰值α（8–13 Hz）和较高β（13–20 Hz）频带上。小脑大脑皮微节律反常（TCD）被认为是功能障碍痛楚病征的一种常见当中枢病理生理机制。数据分析注记明，与健康对照组成员远比，患慢性痛楚的病征的峰值娱乐活动频带上降较高。脑磁图（MEG）已被证明缺少了最佳的自由空间和时间分辨率，可以在试验上数据分析这些小脑皮层动力学。本文断言PNS当中这一关键构造的脑恒定，即背根脑，可以恒定静息时θ、α和较高β带上的输出功率著者，作为潜在的解热生物圣万。

16名病征被归入本数据分析。术前基线痛楚分数是根据DRGS植入前一周内每位病征的痛楚日记当中晚上和下午痛楚分数的平均值来量化的。在每次MEG据信此前也据信痛楚分数。病征被要求根据21分的数字分数量注记（NRS）对他们的痛楚开展分数，从0分（无痛楚）到10分。有别于简式麦吉尔痛楚筛选（SF-MPQ）对每位数据分析报告痛楚的病征的感觉到和心灵线性注记开展测量。在DRGS-OFF状态下，病征细分无痛楚（NRS=0）、轻度痛楚（NRS=0）≤ 5） 当中度痛楚（NRS=5-8）或重度痛楚（NRSu2009>u20098)。在牛津脑娱乐活动当中心（OHBA）应用于306走廊Elekta Neuromag MEG种系统开展据信，该种系统由102个海洋学和204个平面梯度计组成员成，采样率为1000 Hz。

推断通过海洋学测定到的具有代注记性的病征的输出功率著者娱乐活动的显著波动

关停DRGS后，重度痛楚病征的皮层θ显著减小与数据分析报告痛楚少的病征远比，病征的大脑皮微α（7–13 Hz）输出功率降较高。在DRGS内源性的痛楚消除反复当中，这种向较高频的输出功率移到与向高频输出功率著者（较高β13–20hz娱乐活动）的移到演化成对比。较高β活性的减小与所数据分析报告的痛楚消除某种程度密切人关系存在显著相关性。DRG的脑恒定可以通过一种潜在的脊柱上机制产生痛楚消除，也许是通过恒定当中枢痛楚的TCD因素。本文的辨认出进一步支持了TCD作为所谓理性痛楚共同构造的断言。静息状态α输出功率（7–13 Hz）与痛楚严重某种程度的减小方形反比人关系，并且随着治疗性功能障碍刺激而向更高频带上（13–20 Hz）的娱乐活动彻底改变。

数据分析结果为寻找潜在的痛楚生物圣万当中的运用缺少了支持。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface