IOTA 简易标准：尿道癌的超声表现及诊断

原发性输精管癌症少见，约占诊疗恶性的 0.5%，其迥然不同药理学症状注记现为流液和腹痛，且流液后腹痛可减轻。然而，由于症状迥然不同者很少，术前影象病人尤为激光病人尤为重要。近年来，国际腺体分析的组织（IOTA）提出的简陋常规被药理学广泛应用于腺体弘恶性的鉴别。泰国学者 Tongsong 等人为了探求 IOTA 简陋常规联合利用计算机预见输精管癌症的价值进行了学术研究，学术研究结果发注记在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 杂志上。

学术研究划入常规为：（1）激光健康检查发现有附件区肿物；（2）术前肿物本质未能得到患病，包括以后的手术或腹腔镜健康检查。依据 IOTA 简陋常规描绘肿物的激光形态（注记 1），其中状圆锥形定义为任何从囊壁凸入囊腔的直m＞3 mm 的实性掺入。在测量实性掺入较大直m时，也包括状隆起。肿物冠状动脉评价换用评分法律条文，1 分：无冠状动脉回波；2 分：少量冠状动脉回波；3 分：中等量冠状动脉回波；4 分：大量（丰富）冠状动脉回波。若有 ≥ 1 个弘性哮喘而无恶性哮喘，则不属于弘性，若有 ≥ 1 个恶性哮喘而无弘性哮喘，则不属于恶性，弘、恶性哮喘仅有有或仅有无则不属于不已确定型式。所有激光健康检查仅有在手术前 24 小时内完成。

注记 1 IOTA 简陋常规病人弘、恶性

弘性形态（B） 恶性形态（M）

单房细菌感染（B1） 带状实性（M1）

实性掺入较大m＜7 mm（B2） 冠状动脉（M2）

伴声影（B3） 状本体 ≥ 4 个（M3）

囊壁光滑的多房细菌感染，较大m＜10 cm（B4） 带状多房实性，较大m＞10 cm（M4）

无冠状动脉回波（B5） 丰富冠状动脉回波（M5）

术前病人输精管癌症常规为包计有 IOTA 简陋原则里的恶性哮喘和数一项请注意哮喘：（1）可见与肿物同侧的较长时间腺体的组织；（2）肿物呈酱汁的集囊性或实性，或者有不完整隔开（所示 1～所示 5）。酱汁的集圆筒形细菌感染或不计有实性掺入或状圆锥形的细菌感染不不属于恶性，通常为输精管积脓或淹水。

所示 1 利用计算机：计有小状圆锥形（Small papillary projection）的酱汁的集细菌感染 (Sausage cyst)

所示 2 利用计算机：计有绒毛圆锥形的酱汁的集细菌感染。Uterus：子宫；Ascites：冠状动脉；papillary projection：状圆锥形；Sausage cyst：酱汁的集细菌感染

所示 3 利用计算机：计有富血供实性掺入的酱汁的集细菌感染。Solid part：实性掺入

所示 4 利用计算机：计有不显然隔开的酱汁的集囊实性肿物

所示 5 利用计算机：富血供酱汁的集实性肿物

学术研究联队长流行病学病人作为金常规（所示 6）。北端性不属于恶性组，若泌尿仅有探及肿块，则以直m较大或较复杂的为准。

所示 6 所示 4 肿物的大体标本（切开的酱汁的集肿物）。Ovary：腺体；Opened tube：切开的输精管

学术研究之后共划入 482 可有患者激光健康检查发现附件区占位，其中 15 可有术后流行病学证实为输精管癌症。经粗略，IOTA 简陋常规联合利用计算机病人输精管癌症的危险性为 86.7%，特异性为 97.4%。

输精管癌症的迥然不同激光模式注记现为：伴状圆锥形的酱汁的集细菌感染（46.7%）；伴实性掺入（非状）的酱汁的集细菌感染（33.3%）；卵圆形或长条形实性肿物（20.0%）。大部分输精管癌症不具备酱汁的集本体，而不显然隔开和较长时间腺体的组织分别见于 33.3%、40.0% 的患者。

12 可有误诊为输精管癌症的病可有中，包括有 10 可有不具备酱汁的集本体的腺体癌症，1 可有不具备不完整隔开的腺体癌症，1 可有注记现为圆筒形细菌感染的输精管积脓。2 可有输精管癌症漏诊病可有，IOTA 简陋常规将其不属于恶性，但二者仅有无酱汁的集形状，无不完整隔开，较长时间腺体的组织不可见。

15 可有输精管癌症中的 12 可有被 IOTA 简陋常规不属于恶性，3 可有不属于不已确定性。后者中，1 可有注记现为囊壁光滑的计有更大状圆锥形的多房酱汁的集细菌感染（直m 5 cm）；另外 2 可有为酱汁的集囊实性，但冠状动脉较少。这 3 可有不已确定型式术前仅有由于不具备迥然不同输精管癌症利用计算机注记现（酱汁的集囊实性、同侧可见较长时间腺体的组织）仅有被准患病断为输精管癌症。

作者阐释了输精管癌症的激光注记现如下：（1）IOTA 简陋常规若有恶性（数下列一项注记现：带状实性、冠状动脉、数四个状本体、带状多房实性、冠状动脉回波丰富）；（2）输精管癌症形态模式注记现：实性或囊实性或计有状圆锥形的酱汁的集以及计有不显然隔开的；（3）可见同侧的较长时间腺体的组织。

需要相当多指出的是，一些输精管积脓和输精管炎很容易与输精管癌症混淆。扩张拉链的圆筒形输精管积脓很容易误诊为计有实性掺入的输精管癌症。这是由于实性掺入奇袭输精管官腔与输精管积脓中肿胀的拉链口腔很相近，且输精管积脓和输精管癌症仅有不具备丰富的冠状动脉回波。

由于输精管癌症发病率较低，导致本学术研究划入可有数较少，还需全面性大的集本学术研究。

总之，IOTA 简陋常规联合利用计算机可以有效率病人输精管癌症，病人步骤如下：若 IOTA 简陋常规不属于弘性，则排除输精管癌症，若不属于恶性，或不属于不已确定型式，则需要输精管癌症利用计算机进一步病人。

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编辑： 刘德泉