此「压肿」非彼压肿：处理失禁性皮炎三大方法四个注意

发烧在每个照护各别都有最终发生，就会给产妇自身及护理人员带来太大的负担。病理上，发烧水肿就会与最常用的受压特质挫伤同时普遍存在，因为患上发烧水肿的常指甲显得诱发脆弱，如在此时再有外来的受压、剪切力或震荡力的话，就比平时更易最终发生压疮。

求助帖：说是发烧水肿的疗程原理

近日，；也在某微信群有群友在求助「压疮」的处置原理。图片数秒，同行们纷纷献计献策，告知该发生率无论如何是发烧水肿，而非受压特质挫伤。

无独有偶，丁香园照护博客也有站友在发帖求助发烧水肿的处置原理：

我所在重症监护室，由于卧床发烧的病变多，发烧水肿的最终发生率较高。原来用政府机关携带型的一种油剂外涂，轻度皮炎硬化较佳，重度硬化较慢而且差。直到现在医院的携带型药不能原材料了，说是有什么好事先，见效快又经济呢?

发烧水肿是发烧产妇常用的胃癌，发烧水肿的最终发生是可以通过马上恰当的照护先为预来不致的。因此，有必要对发烧水肿的照护顺利进行谈论。

病理；也：发烧水肿与受压特质挫伤的判别要点

2007 年，Gery 等常指出发烧无关水肿（IAD）的术语。IAD 是由于常指甲去除于大小便中会而激起的一种抑制水肿，主要最终发生于就会、腰椎尾部、臀部、脓肿、男特质的外阴、女特质的、大腿的侧边及后部。其主要表现为白斑、红疹、烟熏、糜烂甚至常指甲的剥脱，伴或不眩晕感染。

发烧水肿与受压特质挫伤的判别要点：

三步制定：发烧水肿的持续特质与疗程计划

IAD 持续特质的重点就是让抑制特质的尿液和粪便远离常指甲，同时可以用于常指甲确保剂来努力持续特质。迄今为止当今对于 IAD 的防治，通常都是采取清扫、润肤和确保这三个迭代来付诸的。

第一步：常指甲清扫

1. 常指甲清扫要最大限度的早，以减少尿液和粪便对常指甲的抑制。

2. 清扫时计有氧量不必过高。

3. 清扫用品可引入一次特质医用无纺布。

4. 清扫时特技轻柔，勿用力震荡常指甲。

5. 促请引入洗涤方的设计照护发烧产妇。

6. 不促请用于碱特质牛奶来脏阴部常指甲。清扫溶液国大代表用不成分香草和抑制物且 pH 相比之下卫生常指甲的的产品，促请 pH 5.4～5.9。

除此以外：迄今为止当今有免洗涤的常指甲清扫液，国内还不多见。最必高效率的是一种；也的常指甲清扫液，可以同时完成脏、润肤和确保的效用，还没有在我国东南亚地区主板。

第二步：常指甲纯净

主要是常指漂白剂或润肤剂。漂白剂（如）的效用是锁住角质层的水分，提高根部的湿热程度，减少先为燥。润肤剂的效用是填补角质层细胞内时有的脂质，使得常指甲表面变得的柔软并能填补常指甲屏障时有的小裂痕。

除此以外：润肤剂要比漂白剂变得有效特质，因为发烧时的常指甲并不需要那么多水分。

第三步：常指甲确保

常指甲确保剂的用于是在常指甲表面呈现出绿色或半绿色的屏障，确保常指甲角质层不受到抑制特质黏性的侵蚀。

除此以外：迄今为止病理上用于的常指甲确保剂可总结为 6 大类，分别是米粉剂类、油剂类、膏剂类、绿色超薄类、抗生素类、不太可能常指甲确保膜类。每一种确保剂仅有有其特点，病理上有实质上用于也有为首用于。

病理实践：发烧水肿的解决计划

1. 轻度发烧水肿的照护

主要是找发烧或腹泻的原因顺利进行但就会处置，在脏、漂白常指甲的改进，当病变下床活动或坐轮椅时用于很强游离效用的垫料或其他得来用以，在其他时时有要能将病变的发散常指甲去除在二氧化碳中会，顺利进行机能锻炼身体。

关于得来器具用于：有研究工作用于内建安全套条及一次特质口部腹腔得来粪液，仅有获取极佳精准度。也有典籍就人工肛袋、口部腹腔、气囊导尿管和病理应用于非常，指出人工肛袋值得病理推广应用于。

据典籍报道，在大便发烧肾癌病变内放置安全套条，并在肛周上漆济安舒能取得非常大精准度。内建的设计安全套条游离特质能旋风，简单易配置，任何仅有不能滑出，局限特质为排气不顺畅，需每 6～ 8 h 不能更换 1 次。

2. 中会度发烧水肿的照护

在轻度病变照护的改进，不致发散常指甲受到震荡，在祛除便渍后除去锑氧油、山茶油、美宝等抗生素。

据典籍报道，除去美宝，必须有效特质加快病变的创面硬化更快，降低皮炎复发率。这主要是因为美宝很强解毒止痛、消肿生肌的精准度，还能使创面处于湿热状态，为创面硬化共享极佳的生存环境。

3. 重度发烧水肿的照护

在上述照护原理的改进，促使病变的发散常指甲去除于二氧化碳中会，应用于碱的设计甲醛铝等收敛剂，同时应用于得来用以不致常指甲受到潮湿等抑制。

原理一：引入常指甲确保膜为首造口米粉顺利进行疗程

（1）在就会位灌入造口米粉，游离 6 min 后将多余的造口米粉搬运掉；

（2）随后将 3M 常指甲确保膜在间距病变常指甲 20 cm 数处顺利进行灌入，灌入抗生素不宜过多；

（3）大约 30 s 后确保膜可完全先为燥。

原理二：应用于藻酸盐为首水毛细照护的精准度，与造口化妆品米粉相对很强变得非常大的精准度。

4. 真菌特质皮疹的针对照护

给与病变可抑制的米粉剂或牛奶，马上检测病变前提普遍存在鹅口疮、真菌特质炎，顺利进行马上的但就会疗程处置。

原理：保持发散常指甲脏，必先用温开水下决心清扫被大小便烟熏的常指甲，后用生理盐水下决心清扫常指甲，用无菌先为棉球抹先为，再用氧气吹出 5～10 min，待常指甲先为后再将事必先磨好的酮康唑米粉、氯雷他定米粉敷于创面常指甲上。

常用的常指甲确保剂

3M 不太可能确保膜：不计有乙醇，可用于已破损的剧痛，对剧痛不能造成了疼痛抑制，有漂白热肤的，能减少常指甲与床单衣物的震荡，不致最终物理损害，同时很强透气特质高的特点，长时时有用于不能激起常指甲理化特质质最终发生扭曲，促进常指甲硬化。

常指甲确保膜：应用于造口化妆品米粉、常指甲确保膜、一件的设计造袋子及造袋子长筒等顺利进行常指甲确保，很强配置简单、精准度情愿、并可大大缩短肛周常指甲照护时时有的优势。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化氨基酸脂，成分亚油酸、原料、硬脂酸植物和 VitE 等成分，是一种疗程和持续特质常指甲受损的黏性喷雾剂。在病变排便后立即用粗糙毛巾或湿纸巾熏温水脏肛周常指甲并擦先为，用于赛肤润喷于除皮损处外的其他皮炎常指甲，必须降到确保常指甲的精准度。

最终提醒：持续特质全胜于疗程

1. 不促请用于牛奶来脏阴部常指甲。

2. 不必用擦拭法，要能引入洗涤或轻拍的设计脏。

3. 禁止在剧痛上用于碘伏等消毒。

除此以外：在剧痛油漆上消毒水其实就等于是让剧痛无法硬化一样，因此，一开始就不要消毒，无论如何用无菌用水洗涤脏，得出结论清除坏死组织就可以了。

4. 妥当必需：有吸水特质强、不外漏和不需要清扫的优点，但由于不透气，上升发烧水肿的最终发生率。

参考典籍

1. 陈鑫. 发烧水肿的照护进展. 全科照护，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病变发烧水肿的持续特质及照护新进展. 我国之后医学，2016，8（35）.

编辑： 王妍