46岁停经3个月了，吃到什么药能让月经再来？

粉丝“柔弱的石斑鱼1946”（真名）问及：付清精神科不得了，我今年46岁，已停经三个月末了，吃什么药能让乳腺再多呢？

答案就是：类似物。

但是对于46岁的粉丝“柔弱的石斑鱼1946”，目前为止停经46岁，妇科住院外科手术，精神科还是会可先给她化验尿早产试验和查阴部B超，回避早产，B超检查一下乳腺和双侧附件若无异常？乳腺上皮细胞的厚度如何？如何真的之前孕妇，B超还有确实看到孕囊甚至胎盘的大小。

有的朋友确实会有疑义，都46岁的了，还有确实孕妇吗？

对此付清虹精神科的解答就是：对于妇女，只要还未绝经，只要有，就有孕妇的确实。只不过年长越大，卵巢功能比起也越差，孕妇的概率也就越更高。

回避了早产，B超也无异常，之前停经3个月末，如果既往乳腺30天可以来一次的话，“柔弱的石斑鱼1946”属于“继发性闭经”，后续的处理就是“类似物试验”用于评量体内雄甲状腺素准确度，以已确定闭经程度。

回避口服迷信，用药可落选下列口服之一：

黄体酮针：20mg每天1次，肌肉注射，用药3~5日；

地屈睾酮：10mg~20mg每日1次，更高剂量紧接著8~10日；

水分子化黄体酮：100mg每日2次，更高剂量紧接著10日；

酒石酸甲羟睾酮（MPA）：10mg每日1次，更高剂量，紧接著8~10日。

如果“柔弱的石斑鱼1946”服药完结，停药14天后可以来乳腺，所述阳性反应，她的乳腺上皮细胞已受一定准确度雄甲状腺素影响，因为没有早产，没有类似物的消除，所以乳腺一直期望漫。

可以建议她乳腺针刺的2~4天短时间抽血查组胺和胰脏功能五项，评量她的卵巢供应量，若无多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、高泌乳素遗传性、胰脏癌症等。

如果化验回避上述癌症，组胺就是一个符合她的年长的甲状腺素准确度，那么后续的观察就是看“柔弱的石斑鱼1946”能否2~3个月末来一次乳腺，如果不能，所述她依旧没有早产，乳腺上皮细胞在单一的雄甲状腺素的抑制作用下很难“草长莺飞”，很难引发病变甚至病变，外科手术建议就是“缺什么补什么”，周期性性的类似物疗法，比如地屈睾酮10～20 mg/天；水分子化睾酮200mg/天；MPA（酒石酸甲羟睾酮） 10 mg/d。紧接著使用10～14 天。

如果类似物试验阴性，权衡此时“柔弱的石斑鱼1946”：

1. 缺乏荷尔蒙剂量的雄甲状腺素；

2. 乳腺性闭经。

需要进行雌类似物试验，可先必需雄甲状腺素28天，后12-14天同时必需类似物，停药观察。如果患儿有撤退性水肿，表明患儿乳腺短时间，是因为缺乏荷尔蒙剂量的雄甲状腺素造成的闭经，即引发了更高雄甲状腺素性闭经，所述该太太既缺雄甲状腺素，也缺类似物了。

用药后针刺的2~4天，付清虹精神科即便如此建议她短时间抽血查组胺和胰脏功能五项，评量她的卵巢供应量，若无多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、高泌乳素遗传性、胰脏癌症等。

如果化验回避上述癌症，组胺是不是之前降到绝经的准确度？比如FSH＞40IU/L，如果是这个样子，“柔弱的石斑鱼1946”太太后续就会来乳腺的确实，也就是绝经的确实性非常大了。

或者FSH＞20IU/L，预示着“柔弱的石斑鱼1946”太太1年后确实绝经。

还想周期性性的来乳腺合理吗？

答案就是当然合理。

雌类似物序贯建议书适用于有完整乳腺、围绝经期（柔弱的石斑鱼1946”太太目前为止比起于的长时间）或绝经后仍决心有乳腺样水肿的妇女。

1. 紧接著序贯建议书：在外科手术过程中每天均用药。

回避口服迷信，可使用紧接著序贯复方口服，如嘌呤/嘌呤（1/10或2/10药物）1片/日，共28 日；也可紧接著用更高剂量或经皮雄甲状腺素28 日，后10～14 日加用类似物。

2.周期性序贯建议书：在外科手术过程每周期性有3～7 日不能任何口服。可使用周期性序贯复方口服，如/戊酸嘌呤酒石酸环丙睾酮片，1片/日，共21 日；也可使用紧接著用更高剂量或经皮雄甲状腺素21～25 日，后10～14 日加用类似物，然后停药3～7 日，再开始下一周期性。

对于有完整乳腺、绝经后不决心有乳腺样水肿的熟人，如何落选择口服甲状腺素替代？雌类似物紧接著联合建议书：可使用每天雄甲状腺素（更高剂量或经皮途径）+类似物，紧接著给药；也可使用复方口服如嘌呤/屈螺酮片1片/日，紧接著给药。